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使用真空采血管时应注意的几个问题

作者:admin 来源:未知 时间:2021-06-22 15:10:15 点击:

[文章前言]:随着真空采血管的普及,给医院带来了便利,并且因其操作简单、清洁、安全、准确、可靠而越来越多地应用于临床。但在临床使用过程中,有时会出现各种问题,影响标本的顺利采集
真空采血管
随着真空采血管的普及,给医院带来了便利,并且因其操作简单、清洁、安全、准确、可靠而越来越多地应用于临床。但在临床使用过程中,有时会出现各种问题,影响标本的顺利采集。以下几点是使用真空采血管时应注意的几个问题:
采血时,患者应放松保暖,防止静脉挛缩。剪刀撑时间不宜过长。不要拍打手臂,否则可能导致局部血液浓缩或激活凝血系统。握拳2分钟后,血清钾浓度增加1.0~1.5 mmol/L,采血要一针见血,防止组织损伤和外源性凝血因子进入试管影响检测结果。
采集样本的血容量要足够,真空的存在容易使血细胞破碎。如果使用的血样不足,采血后应打开瓶塞片刻。血液与抗凝剂的比例必须准确,血样中抗凝剂的含量会改变血浆中钙离子的浓度,进而影响实验结果。钙的浓度越高,铂和APTT的凝固时间越短。
当使用含有凝结剂或分离凝胶的采血管时,必须等待血液凝固后才能离心,否则血清中容易出现血凝块,导致仪器孔堵塞。血清管(红色)一般要等0.5~1h,含混凝剂的要等10~30min。肝素管(绿色)混匀并充分抗凝后,血浆可离心,软管(黄色)5~10分钟后离心。
采血完毕后,先将最后一根试管从持针器中拔出,再将针头从静脉中拔出。如果有渗血,更常见的是止血鞘脱落或者止血鞘反弹太慢或者不能反弹到位。
由于真空管的负压比较大,在采血开始时,血液流入管底的速度较快,红细胞相互碰撞,可能会造成破裂,临床上偶尔会造成溶血。为此,采集血样时,将双向采血针采血侧的针头倾斜,使其靠近采血管的侧壁,血液沿着管壁缓慢向下流动,以避免红细胞的直接冲击造成破裂和溶血。
因为穿刺针卡在血管壁上或者采血管内没有负压,所以血液流入不通畅。在保证静脉穿刺成功的前提下,可以调整针的方向,直到血液流入采血管,如果失败,就更换采血管。

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