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真空采血管采集静脉血的质量对检测结果的影响

作者:admin 来源:未知 时间:2021-01-20 16:58:51 点击:

[文章前言]:真空采血管采集的静脉血样本的质量对测试结果有以下影响:1.采血的时间2.采血的位置3.患者的位置4.采血的程序。上次我与您讨论了第一点和第二点。如今,作为真空采血管和DNA采血
 
真空采血管采集的静脉血样本的质量对测试结果有以下影响:1.采血的时间2.采血的位置3.患者的位置4.采血的程序。上次我与您讨论了第一点和第二点。如今,作为真空采血管和DNA采血卡的制造商,应让每个人都知道第三点和第四点对测试结果的影响。
 
患者位置:血液采集过程中患者的位置对血液检查结果有很大影响。采集血液时通常使用坐姿或卧姿,这可以正确反映血液的变化。对于一些年龄较大的患者或针头昏倒,可以仰卧收集血液。卧位,坐位或站立位的采血会导致某些测试指标的结果差异。与卧位相比,坐位和站立位的静脉渗透压升高,并且一部分水从心血管系统转移到间质。健康的人直立时,血浆总含量与卧位相比减少约12%,因此血浆血红素,白细胞计数,红细胞计数,血细胞比容,白蛋白,总蛋白,总钙,天冬氨酸氨基转移酶,碱性磷酸酶,甲状腺素,IgA,IgG,胆固醇,甘油三酸酯等增加5%至15%。静脉压力的变化进一步导致血管活性物质的释放。在直立位置,肾上腺素,去甲肾上腺素,血管紧张素和醛固酮均增加7%至70%,这将进一步促进上述指标的增加。
 
采血操作链接:
 
1.皮肤消毒
 
在采血部位的消毒剂干燥之前进行静脉穿刺,这可能会增加样本溶血的风险并影响测定结果。
 
2.止血带的应用
 
止血带绑定时间的长短会影响测试结果。如果止血带绑扎的时间过长并且猛烈打伤穿刺部位,会导致组织淤滞和缺氧,导致红细胞代谢异常甚至破坏,导致血液样本溶血并影响测试结果。在使用止血带后的1分钟内,血液样本中的测试指标没有明显变化。止血带受压1分钟后血细胞比容和血红蛋白水平开始升高,2分钟后血红蛋白比容和血红蛋白水平显着升高,并且升高的程度与止血带受压程度有关。当患者的浅静脉不明显时,护士经常鼓励患者反复握紧拳头锻炼上臂以露出静脉,但是这种行为会使血钾虚假增加,运动强度增加,并且增加的幅度会更大。 。
 
3.刺血针的型号
 
选择的采血针类型与穿刺血管不匹配,这也可能导致溶血。例如,如果采血针太细,血液会在高压下进入采血针的内腔,这很容易引起红细胞变形和溶血;如果采血针太粗,可能会导致溶血。血液突然涌入采血管,很容易引起溶血。
 
4.穿刺过程
 
在同一位置重复进行静脉穿刺,并在静脉内探测针尖,这可能导致血肿,溶血或血液样本凝结;直接将血液注入试管中,而不需在抽血后拔出针头,这很可能导致溶血;抽血时注射器泄漏,注射器,针头和试管未干。将气泡注入血样中会引起溶血。当混合含有抗凝剂的血液样本时,用力太大可能破坏红细胞并引起溶血。
 
血液样本的溶血对测试结果有重要影响。标本的溶血可导致细胞中的成分进入血清,从而导致血清检测项目水平的变化。标本溶血对钾离子和乳酸脱氢酶有显着影响,并且可以显着增加。它还可能导致天冬氨酸转氨酶,丙氨酸转氨酶,碱性磷酸酶,血清白蛋白等增加;总胆固醇和血糖水平降低;当破坏红细胞时,红细胞中所含的乙酰胆碱会释放到血清中,从而严重影响CHE的检测。另外,血红蛋白具有氧化还原成分的作用。例如,血红蛋白可以将胆红素氧化成胆绿素,导致胆红素低

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